기스트암 보험분쟁 해결책 함께 찾아요

기스트암 보험분쟁 해결책 함께 찾아요

기스트암 보상 문제 쟁점은?

 

기스트암 악성이 아니라서......

많은 분들이 가입하고 계신 암보험은 일반적으로 암으로 확정 진단시 암진단금, 암수술비, 암입원비 등을 보장하는데  모든 암을 다 보장하는 것은 아닙니다. 우리 몸에서 발생하는 종양은 크게 악성, 경계성, 양성으로 분류되는데 보험에서 말하는 암이란 조직병리학적 검사를 통해 확정 진단된 악성종양을 말합니다. 

 

 

 

기스트암 종양은 위장관이나 복막 등에서 발생하는 희귀암의 일종으로 일반적인 위암과는 확연히 다른 병기에 속합니다. 기스트암의 질병분류코드는 D37.1로 이는 암보험상 경계성종양에 해당하는데 보험사는 경계성종양으로 진단된 기스트암에 대한 암보험금 지급률을 가입금액의 10~20%로 정하고있습니다.

 

 

 

 

기스트암 모호한 질병분류체계 탓에......

기스트암은 모호한 진단분류 체계 탓에 암보상 문제가 자주 발생하는 대표적인 질병입니다. 현재로써는 기스트암에 대한 명확한 의학적 분류체계가 부재해 진단하는 전문의의 소견에 따라서 암으로 진단되기도 경계성종양으로 진단되기도하는 혼란이 이어져오고있는데요 보험사들은 기스트암이 경계성종양에 해당한다고 주장하면서 소비자에게 보험금을 과소지급하는 사례가 빈번하게 발생하고있습니다.

 

 

 

 

일반적으로 종양이 주변 조직으로 침윤이되었는지 여부를 통해 악성과 양성을 구분하는데 기스트암은 침윤 여부만으로는 악성인지 양성인지 구분하기 어려울 뿐더러 조직병리학적으로 악성이 아닌 기스트암 환자라 하더라도 종양의 실질적인 행동양식은 암에 준하는 경우가 있습니다. 

 

 

 

따라서 기스트암 암보상은 단순히 질병분류코드만을 기준으로해서는 안되고 종양의 크기, 발생위치, 환자의 상태나 위험도 등이 종합적으로 고려되어야하며 이에 따른 공정하고 객관적인 암보상이 이루어질 수 있도록 보상마스터즈에서 도와드리겠습니다.

 

게티이미지뱅크 - 이미지출처

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