경계성종양 암진단비 무조건 일부만 지급되는건 아니다!

경계성종양 암진단비 무조건 일부만 지급되는건 아니다!

경계성종양 암이 아니라도 전액 지급 가능성은있어

 

경계성종양 암과 양성 사이

보험에서 말하는 암은 악성종양입니다. 우리 몸에서 발견되는 종양은 악성(암), 경계성, 양성으로 구분하는데 경계성종양은 악성과 양성 중간단계에 해당하는 종양으로 지금은 비록 악성의 경과를 띄지 않고 그대로 머물러있으나 향후 암으로 진행될지 아직까지는 알 수 없는 상태의 종양입니다. 

 

 

 

 

경계성종양 암보험금 지급률은 무조건 일부만?

경계성종양 아직은 암이 아닌 종양이기에 암보험에서도 일반암에 비해 지급받을 수 있는 보험금의 규모가 적습니다. 그 이유는 종양의 악성도, 즉 실질적인 종양의 위험도 때문으로 악성종양(암)은 주위조직으로 전이 속도가 매우 빨라 정상조직을 파괴시켜나갑니다. 반면 양성종양은 전이의 가능성이 희박하고 종양 자체의 성장속도도 느려 수술 후 완치 가능성이 높습니다. 

 

 

 

 

종양의 분류에 따른 암보험금 지급률 

질병코드	종양의 종류	암보험금 지급률
C00 ~ C97	악성종양	100%
D00 ~ D09	제자리암(상피내암)	10~20%
D10 ~ D36	양성종양	0%
D37 ~ D48	경계성종양	10~20%

 

반면 경계성종양은 잠재적 위험성을 지니고는 있으나 지금 당장은 전이를 하지 않은 상태로 암보험에서는 경계성종양 진단 시 보험금 지급률은 '가입금액의 10~20%'로 정하고있는 것입니다.

 

 

 

경계성종양 암진단비 쉽게 포기하면 안되는 이유!

그럼에도 불구하고 경계성종양 환자분들 중에는 암진단비 전액 지급 가능한 사례들이 상당수 존재하는데요, 암보험 약관을 살펴보면 암에 대한 확정진단은 원칙적으로는 조직검사나 미세침흡인검사 등을 기초로 내려진 악성종양을 말하지만 상기의 방법으로는 암 진단이 가능하지 않을 경우 임상학적 진단을 통한 암도 인정 가능하다고 규정하고있습니다.

 

 

 

한마디로 비록 암이 아닌 경계성종양일지라도 환자의 상태, 예후, 치료방법 등이 암에 준한다는 객관적인 근거가 있다면 얼마든지 암으로 인정 받고 이에 대한 합당한 암보상이 가능하다는 이야기입니다. 

 

 

 

 

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