고이형성 선종 암진단비 보상 사례

고이형성 선종 암진단비 보상 사례

고이형성 선종 암보상 깔끔하게

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김00님의 고이형성 선종 실제 진단서입니다.

김00님은 몇 해 전 대장내시경 검사 도중 용종이 발견되어 조직검사를 실시하였고

조직검사상 고이형성 선종 (D12.5)으로 진단받으셨습니다. 

보험사측은 고이형성 선종 은 약관상 암에 해당하지 않으므로 암보험금을 지급할 수 없다고......

고이형성 선종 어떤 질병인가?

대장 용종의 대부분은 대장내시경 검사 도중에 발견되는 경우가 많습니다. 발견된 용종이 모두가 암에 해당하는 것은 아니며 용종 중에서도 암으로 발전할 가능성이 있는 종양을 '선종'으로 분류하는데 고이형성 선종 - 은 선종의 세포 모양이 정상세포 모양이 아닌 이형성을 한 세포가 많은 상태의 종양이라 할 수 있습니다. 

고이형성 선종 양성종양인가 제자리암인가?

앞서 말씀드린 바와 같이 고이형성 선종이 향후 암으로 발전할 가능성이 높은 질환이긴하나

조직학적으로는 악성종양이 아니기 때문에 암으로 볼 수 없고 제자리암의 전 단계 정도에 해당한다고 할 수 있습니다.

보험사들은 종양의 종류에 따른 암보험금 지급률을 아래와 같이 정하고있는데요

고이형성 선종 암보험금 지급률 :

악성종양 - 암보험금 지급률 100%

제자리암 - 암보험금 지급률 10~30%

양성종양 - 암보험금 지급률 0%

경계성종양 - 암보험금 지급률 10~30%

따라서 원칙대로라면 양성종양인 고이형성 선종 암보험금 지급률은 0%!

하지만 일반 다른 선종들과는 달리 고이형성을 동반한 선종의 경우 악성암이 아니더라도

제자리암 진단비 지급의 가능성이 있는데요

고이형성 선종은 향후 대장암으로 발전할 가능성이 높고 수술 및 치료 후에도 재발율이 높은 특징이 있기 때문이지요.

그러나 보험사들은 고이형성 선종의 이러한 가능성을 배제하고 단지 양성종양이라는 이유만으로 

암보험금을 지급하지 않으려하기 때문에 제대로된 고이형성 선종 암보상을 위해서는

보상전문가에게 보다 체계적이고 전문적인 검토를 받아보시는 것이 중요합니다.

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