후방십자인대 보험금 지급여부

후방십자인대 보험금 지급여부

 

 

 

안녕하세요. 보상마스터즈입니다.

십자인대는 전방십자인대와 후방십자인대로 나눠집니다. 오늘은 후방십자인대 보험금 지급여부에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

보통 후방십자인대수술을 하게되면 반드시 후유장해 보험금이 나온다고 생각하십니다. 저희 신체의 무릎에는 전방과 후방인대가 있습니다. 후방십자인대는 무릎 아래뼈가 무릎 위뼈 뒤로 밀려 나가지 못하게 하는 역할을 담당하고 있습니다. 후방십자인대 파열은 보통 교통사고나 무릎을 구부린 상태에서 큰 충격을 받는 경우와 큰 외상을 입을 경우에 많이 발생하고 있습니다.

 

 

후방십자인대는 전방십자인대보다 비교적 사고가 적습니다. 이유는 후방십자인대가 전방십자인대에 비하여 강하며 두껍고 무릎 관절의 가장 가운데에 위치해 있기 때문입니다. 하지만 두껍고 깊숙히 있기에 수술을 하더라도 100%의 호전을 기대하기가 어려운 부위기도 합니다. 이런 경우들 때문에 후방십자인대 보험금은 반드시 받을 수 있다거나 국가장애 신청이 가능하다고 알고 있는 사람들이 많이 있습니다만.. 사실을 그렇지 않습니다.

 

 

 

위에 지급 요건을 보았듯 후방십자인대 수술로 인하여 보험금 청구는 생각보다 쉬운 일이 아닙니다. 보상을 청구하는 부분에 따라서 충족되어어야 할 요건이 달라서 전문지식이 없으면 보상을 청구하기가 어려울뿐만 아니라 병원에서 진단서의 발급을 꺼려하는 사례도 있습니다. 보험사측에서는 재검사를 의뢰하는 경우도 있으며 보험금 신청 기준에 해당하지 않는다고 하며 보험금 지급을 거절하는 사례도 일어나고 있습니다.

 

 

소비자들은 전문지식이 없기 때문에 보험 분쟁에서 이기기 힘든 것이 현실입니다. 보험사측에서는 후유장해 보험금을 까다롭게 지급하기 때문에 보험사측으로 부터 후유장해 보험금의 지급을 거절 받았거나 예상하는 것보다 적게 지급하려고 한다고 부당한 부분이 없는지 확인해 보셔야 합니다.