난소경계성종양 D39.1 실제 암보상 사례!

난소경계성종양 D39.1 실제 암보상 사례!

경계성종양이라도 암 인정 가능성 검토는 필요합니다

난소경계성종양 암보상 분쟁이 끊임없이 이어지는 이유는 무엇일까요?

난소경계성종양은 암보험금 지급 분쟁이 가장 빈번하게 일어나는 질병중 하나로 꼽히는데요,

저희 보상마스터즈로 의뢰주신 남00님의 실제 사례를 바탕으로 난소경계성종양 암보상 문제와 해결책에 

대해 조금 더 자세히 설명드리도록하겠습니다.

실제 사례) 남00님은 올 봄 왼쪽 난소에 종양이 발생하는 '난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물',

즉 난소경계성종양을 진단받으셨습니다. 이에 곧바로 좌측 난소 절제술을 받으시고 보험사에 암보험금을

청구하였으나 보험사측은 난소경계성종양은 약관에 따라 암보험금은 가입금액의 20%만 지급하겠다고 통보를 해왔고 남00님께서는 혹시라도 암보험금 전액 지급 가능성이 있는지 궁금하다며 저희 보상마스터즈로 상담신청을 주시고 보상전문가들의 꼼꼼한 검토를 거쳐 암보험금 전액을 지급받으실 수 있으셨습니다.

난소경계성종양 보상, 무엇이 문제인가?

우리 몸에서 발견된 종양은 조직검사를 통해 악성(암), 경계성, 양성으로 진단되는데요,

난소경계성종양은 이름에서 나와있듯이 조직학적으로 경계성종양이므로 보험약관상 암보험금은

전액이 아닌 일부가 지급되는 것이 맞습니다. 

그렇다면 남00님은 어떻게 일반암으로 인정받으실 수 있으셨던걸까요?

난소경계성종양의 경우 의학계에서 암으로 인정할지 여부를 두고 전문가들의 의견이

엇갈리고있는 질환입니다. 때문에 어떤 전문의가 진단하느냐에 따라서 난소경계성종양은

암으로 진단되기도 또는 경계성종양으로 진단되기도하는 문제가 발생하고 있는 것이지요.

그렇다고하여 모든 난소경계성종양이 조직학적으로 암인 것은 아닙니다.

보상에서 문제가되는 부분은 마땅히 암으로 인정될 가능성이 있는 사례 마저도 경계성종양이라는

이유 하나만으로 보험금이 과소지급되고 있기 때문입니다.

난소경계성종양의 경우 다른 경계성종양에 비해 

예후가 불량하고 암에 준하는 치료를 요하는 케이스가 상당히 많이 있습니다.

이처럼 종양의 실질적인 위험도가 암에 비견될 정도의 환자라면 암보상 또한

이에 맞게 진행되어야하는 것이 맞습니다. 

보상마스터즈에서는 난소경계성종양 일반암 인정 가능성에 대한

무료 진단 및 상담을 친절하게 도와드리고있습니다.

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