십이지장 유암종 암보상 사례 깔끔해

십이지장 유암종 암보상 사례 깔끔해

십이지장 유암종 일반암으로 인정 가능해

십이지장 유암종 보험 계약상 암에 해당하나 - 카르시노이드·신경내분비암 등으로 지칭되는 유암종

유암종은 과거 희귀종양에 해당하였으나 최근에는 발병률이 점차 높아지고 있는 추세인데요 

오늘은 십이지장 유암종 진단을 받으신 조00님의 실제 사례를 통해 암보상 분쟁 발생

원인 및 해결방법에 대해서 포스팅하겠습니다.

올 4월 조00님은 십이지장 유암종 진단 D13.3을 받으셨습니다. 

이후 몇 년전에 가입해둔 암보험금 보험사로암보험금을 청구하였으나 보험사측은 가입한 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급하겠다고 통보해왔습니다.

십이지장 유암종 왜 보험사는 암보험금 일부만 지급하겠다는 통보를 해왔을까요?

우리 몸에서 발견된 종양은 가장 먼저 조직검사를 통해 악성인지 여부를 가린 후 

각각 종양의 특성에 따라 악성/양성/경계성으로 분류되어집니다.

보험사는 종양의 확정 진단된 조직학적 분류를 기준으로 암보험금 지급 심사를 진행하여

악성종양은 보험계약상 암에 해당하므로 암보험금 100%을 지급하고

경계성종양은 암보험금의 20% 가량을 지급하며 양성종양은 해당사항이 없습니다.

십이지장 유암종 종양은 암과 유사한 특징을 지니고는 있으나 

조직학적으로 암에 해당하지 않는다는 이유로 보험사는 약관에 의거

소비자에게 암보험금의 일부만 지급하고 있는 것이지요.

하지만! 십이지장 유암종을 비롯한 유암종은 환자에 따라서는

암에 준하는 치료방법 및 경과를 띄는 경우가 있어 반드시 주의해야하고

반드시 이에 상응하는 암보험금 전액 지급 가능성을 전문가를 통해 검토받아보셔야합니다.