췌장유암종 실제 암보상 사례(D37.7)

췌장유암종 환자에 따라 암보상 전액 가능하다

췌장유암종 실제 암보상 사례

올해 초 췌장유암종(D37.7)로 진단받으시고 현재까지도 치료중이신 장00님의 실제 진단서입니다. 장00님은 췌장유암종 진단 후 보험사에 암보험금 지급을 요청하였으나 보험사측은 췌장유암종은 약관에 따라 암보험금의 20%만 지급한다고 통보하였고 이에 억울함을 느낀 의뢰인께서는 보상마스터즈에서 암보험금 전액 지급 가능성을 재검토를 의뢰하셨고 결국 추가 암보험금까지도 지급받으셨습니다.

췌장유암종은 무조건 암보험금 일부만 지급된다?

신경내분비종양이라고도 일컬어지는 유암종은 위장, 소장, 췌장, 직장을 비롯한 모든 소화기계통에서 발생하는 희귀성 종양입니다. 췌장유암종의 종양은 암과 암이 아닌 양성종양의 중간쯤에 해당하는 경계성종양이며 보험에서 경계성종양은 암보험금의 20%만 지급하도록 규정하고있습니다. 

그 이유는 '유암종'이라는 이름에서 알 수 있듯 췌장유암종이 '암과 유사한 종양'이긴 하나 엄밀히 말하면 조직학적으로는 암이 아니기 때문이지요. 암은 주위 다른 장기로 침범하여 생명을 위태롭게 만드는 특징을 지니고 있지만 유암종은 다른 장기로 침범을 하지 않을 뿐더러 비교적 쉽게 치료 및 회복이 가능하다는 차이점이 있습니다.

하지만 같은 췌장유암종이라 하더라도 환자에 따라서는 다른 진단이 내려지기도하는데요, 전문의들은 췌장유암종의 경우 종양의 특징, 환자의 상태, 예후 등에 따라서 암으로 진단을 내리기도 하기 때문이지요. 하지만 보험사측은 췌장유암종의 암 진단을 인정하지 않고 각종 근거 자료들을 앞세워 췌장유암종은 경계성종양에 해당한다고 주장하며 보험금을 과소지급하고 있습니다. 

아무런 보험 및 의학적 지식이 없는 일반 소비자들은 보험사의 주장에 별다른 반박을 하지 못하고 그대로 수긍해버리는 경우가 많습니다. 하지만 췌장유암종으로 진단받으시고 지금 이 글을 읽고 계신 소비자분들이라면 절대 암보험금 전액 지급 가능성을 쉽게 포기하지 마시기 바랍니다. 췌장유암종은 단순히 조직학적 검사 결과만으로 보상이 되어서는 안되는 질병입니다. 아래의 보상마스터즈 온라인 상담창을 클릭하시면 보상전문가가 체계적이고 전문적인 암보상 가능성 무료로 검토해드리니 지금 즉시 상담신청주시고 해결책 찾으시길 바랍니다.