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실손보험

한약보험처리, 실손보험에서는 어떻게? 실손보험에서의 한약, 보상 되는 특약과 안되는 특약 정리 실손보험에서 약제비 보상은 병원에서 처방받은 약(약국에서 개인적으로 구매한 약, 치료를 직접적인 목적으로 하지 않는 약은 제외)에 대해 폭넓게 이루어지고 있지만, 한약의 경우에는 별도의 보상 규정이 존재합니다. 한약의 보상 규정은 각 특약의 이름과 판매 시기별로 아래와 같이 처리되고 있습니다. ■ 한약보험처리 되는 실손 특약 >> 일반상해의료비 (2009년 10월 이전) 일반상해의료비는 상해입·통원의료비와는 다른 특약으로, 상해로 인한 통원과 입원을 구분 없이 보상하는 것이 특징입니다. 또한 한의원, 한방병원, 치과, 치과병원에 대해서도 일반 진료과와 구분 없이 보상이 되죠. 약관에서는 '한약재 등의 보신용 투약 비용'은 보상하지 않는다고 기재하고.. 더보기
실손보험 상급병실차액 총정리 입원시 발생하는 상급병실차액, 어떻게 얼마나 보상될까?! 입원의료비 청구시 실손보험에서 자주 마찰이 일어나는 부분 중 하나가 상급병실차액입니다. 상급병실차액은 의료보험에서 지원하는 기준병실보다 높은 등급의 병실을 사용하였을 때 발생하는 비용으로, 영수증의 입원료 부분에 비급여에 해당하는 금액이 바로 그것이죠. 실손보험에서의 상급병실차액 보상 지급기준은 가입한 특약마다 상이한데, 어떤 특약에서 어떻게 또 얼마나 지급하는지를 살펴보도록 하겠습니다. (해당 내용은 의료보험 적용시의 일반적인 기준이며, 보험 상품마다 약간의 차이가 있을 수 있으므로 정확한 지급 기준은 가입한 보험 약관 참조) ■ 상해의료비 (2009년 10월 이전, 의료비 100% 보장 특약) 상해의료비의 상급병실차액은 원칙적으로 보상하지 않는.. 더보기