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실제보상사례

표재성 방광암 암보험금 보상사례





방광암 암보험금 지급 실제 보상사례



김00님은 지난해 9월, 방광을 진단받으신 후 보험사에 암보험금을 청구하였으나 제대로된 보상을 받지 못하셨습니다. 이에 저희 보상마스터즈로 상담신청을 주셨고 보상전문가와의 충분한 상담 및 검토 끝에 결국 제대로된 암보험금을 받으실 수 있으셨습니다. 






우선 방광암에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

방광에 생기는 악성종양을 방광암이라 칭하는데, 종양의 침윤 정도에 따라서 표재성 방광암, 침윤성 방광암, 전이성 방광암으로 나누어집니다.





〈표재성 방광암〉

종양이 방광점막 또는 점막하층에만 국한되어 있는 상태로 재발이 잦은 것이 특징입니다.

〈침윤성 방광암〉

종양이 방광의 근육층 이상까지 침범해 주위 조직으로 침윤 및 전이를 하는 것이 특징인 방광암입니다.

〈전이성 방광암〉

임파선 또는 주위 기타 조직으로 방광암이 전이된 상태입니다. 


종양은 조직학적 특성에 따라서 악성종양, 양성종양, 경계성종양으로 분류되는데 

아래의 표를 자세히 살펴봐주시기 바랍니다.


종양의 종류 

질병분류코드 

암보험금 지급률 

 악성종양

C00-C09 

 100%

 상피내암(제자리암)

 D00-D09

 10-30%

 양성종양

D10-D36 

 0%

 경계성종양

D37-D48 

 10-30%


표재성 방광암의 질병분류코드는 C67, D09, D41.4로 진단되어집니다. 하지만 C67코드를 진단받는다 하더라도 보험사측은 표재성 방광암은 종양의 성장속도가 느리고 전이를 일으키지 않아 쉽게 치료가 가능하기 하므로 표재성 방광암은 상피내암이라 보는 것이 타당하다는 주장을 하며 암보험금 지급을 거절하고 있습니다. 





표재성 방광암 암진단비 전액 지급 가능성 있을까?

표재성 방광암이 조직학적으로 악성암에 해당하지는 않습니다. 하지만 앞서 말씀드린 바와 같이 치료 후 재발이 잦고 환자에 따라서 악성암으로 진행될 가능성이 매우 높은 질병으로 이런 경우 일반암으로 인정받을 가능성이 있습니다. 






표재성 방광암 암보험금 전액 지급 가능성!

보험사측의 일방적인 결정 절대 그대로 수긍하지 마시고 지금 바로 보상마스터즈 무료 온라인 상담창 또는 대표번호로 상담주시고 암보험금 전액 지급 가능성이 있는지 여부 체크해보시기 바랍니다.