대장점막내암 암진단비 보상 사례

 

 

 

 

 

대장점막내암 암진단비 실제 보상사례

 

 

 

 

 

 

보상사례) 위 진단서는 점막내암 암진단비 보상과 관련하여 저희 보상마스터즈에 의뢰하신 백00님의 진단서로 백00님은 2016년 가을 결장 점막내암으로 절제술을 시행하셨고 조직검사상 종양의 침범부위가 점막고유층을 넘어 점막근층까지 침범된 점막내 선암종 진단을 받으셨습니다.

 

 

 

 

 

 

대장에서 발생하는 종양은 주로 대장 상피층에서 발생하여 점막층, 점막고유층 등으로 침윤을 하게됩니다. 상피내암은 종양이 상피층에만 머물러 있는 상태로 보험에서는 암진단비 전액이 아닌 약 10%-30% 정도만을 보상하고 있어 보험 분쟁이 발생하고 있는데요, 백00님 또한 점막내암 진단을 받으신 뒤 보험사에 암보험금을 청구하였으나 점막내암이라는 이유만으로 진단비 전액이 아닌 일부만을 지급받으신 케이스로,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

점막내암은 현재까지도 각종 의학적, 질병분류체계적 논란이 있는 질병으로 이를 상피내암으로 볼 것인지 아니면 악성암으로 보는 것이 타당한지에 대한 의견이 엇갈리고 있는 상황입니다. 설사 처음부터 악성암 진단을 받은 경우라 하더라도 보험사측은 자체 협력의료기관에서 자문을 구하는 방식 등으로 점막내암은 악성암이 아니라 주장하며 보험금을 과소지급하고 있는 실정입니다.

 

 

 

 

 

비록 조직병리학적으로 종양이 악성에 해당하지 않는다하더라도 암에 준하는 진단 및 치료를 받고 있는 경우 임상학적 암진단이 가능한데, 이 경우 이와 관련된 문서화된 객관적 증거확보가 중요합니다.

저희 보상마스터즈에서는 점막내암의 일반암 진단비 보상 가능성에 대한 무료 검토 및 상담을 도와드리고 있습니다. 보상마스터즈 상담을 무료이오니 언제든 부담없이 아래의 상담창으로 문의주시기 바랍니다.