제자리암 보험금 보상분쟁 해결책은?

 

제자리암 보험분쟁

 

 

 

 

악성종양 vs 양성종양 vs 제자리암

한국표준질병사인 분류에 있어서 악성종양은 악성신생물(C00 ~ C96)로 종양의 빠른 성장속도와 더불어 다른 조직이나 장기로 침윤 및 전이가 되어 생명을 위협하는 종양입니다. 양성종양은 종양의 성장속도가 더뎌 침윤이나 전이가 없어 종양을 제거하기만 하면 쉽게 회복이 됩니다. 제자리암이란 제자리 신생물(D00 ~ D09)로 분류되는, 암세포가 형성은 되었지만 침윤이나 전이를 시작하지 않은 단계의 암으로 상피내암으라는 명칭으로 불리우기도 합니다.

 

 

 

 

 

종양의 종류에 따른 보험 보상

보험에서는 약관에 따라 악성종양인 암에 대해서는 보험가입금액의 100%를 지급하지만, 제자리암은 보험가입금액의 약 20% 정도를 지급하고 있습니다. 기 이유는 악성종양인 암에 비해 비교적 치료가 쉽고 예후가 좋기 때문이지요.

 

제자리암 보험분쟁

문제는 제자리암이지만 악성암에 준하는 사례들이 있는데도 불구하고 보험사가 무조건 제자리암에 준한 보상만을 하고 있다는 점입니다. 예를 들면 〈점막내암〉이 바로 그것인데요, 상피내암은 암이 점막층의 상피에만 국한되어 있는 상태고 점막내암은 상피층을 뚫고 점막의 고유층까지 도달한 상태를 말합니다. 뿐만 아니라 설사 C 코드로 진단받았다고 하더라도 보험사는 제자리암으로 보는 것이 맞다는 근거자료들을 기준으로 보험금을 과소지급하고 있는 것이 현실입니다.

 

 

 

 

 

제자리암과 관련하여 과거 암보험금 일부만 지급받으셨거나 향후 청구 예정에 있으신 분들은 보상마스터즈에서 암보험금 100% 보상 가능한지 여부에 대해 무료로 검토받아보시고 암보험금 청구 진행하시길 바랍니다. 아래의 상담창으로 간략한 내용 남겨주시면 보상 담당자가 상담 도와드리겠습니다.

 

 

 

 

 

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