두개인두종(D44.4) 암보험금 받을 수 있을까?

 

두개인두종(D44.4) 암진단비 보상 가이드

 

 

대부분의 암관련 특약의 경우 〈질병분류코드〉에 따른 보험금 지급률이 정해져있습니다. 두개인두종은 뇌하수체 부위에 발생하는 종양으로 조직검사 결과에 따라 세 종류의 질병분류코드로 나뉘는데요, 각각의 질병분류코드에 따른 암보험금 지급률은 아래와 같습니다.

 

질병분류코드	지급률
D35.3 (양성)	0 %
D44.4 (경계성)	10 % 내지 0 %
C75.2 (악성=암)	100 %

 

두개인두종으로 암보험금을 청구하면 보험사에서는 질병분류코드와 조직검사 결과가 일치하는지 확인한 후 지급하게 될 보험금을 결정하는데, 대부분의 두개인두종은 암보험금이 지급되지 않거나 10%만 지급되는 선에서 마무리됩니다. 그 이유는 바로 두개인두종은 조직병리학적으로 악성인 경우가 드물고 대다수가 양성이기 때문입니다.

 

 

 

하지만 두개인두종 종양은 발생 부위에 따라서 독자적인 특성을 보이는 경우가 있습니다. 뇌종양이 주로 그러하며 두개인두종은 양성이라 하더라도 다른 신체 부위의 양성종양과는 달리 재발의 위험이 높고 뇌신경을 압박하여 신경장애를 초래하거나 생명에 위협이 되기도 합니다.

때문에 두개인두종은 단순히 조직검사 결과나 질병분류코드로 보상될 것이 아니라 구체적인 종양의 크기, 발생위치, 치료방법, 환자의 상태 및 예후 등에 따라 보상되어야 할 것입니다.

두개인두종은 암보험금이 조직검사 결과, 질병분류코드와 무관하게 암으로써 보상되는 것이 타당하다는 객관적인 의학 근거만 뒷받침 되면 충분히 암보험금 전액을 보상받을 수 있습니다.

두개인두종, 암으로써 인정 받을 가능성이 있는지 여부는 보상마스터즈에 상담신청 하시어 무료로 검토받아보시기 바랍니다.

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