기스트를 둘러싼 보상 논쟁! 해결책은?

 

기스트를 둘러싼 보상 논쟁! 해결책은?

양성인가 암인가? 보상 가능성을 무료로 검토해 드립니다!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

암진단비, 암수술비, 암입원비 등- 암보험금은 암으로 확정 진단 시 지급되는 보험금입니다. 표면적으로 보았을 때는 보상 기준이 굉장히 단순해 보입니다. 하지만 암의 범위를 어디까지로 볼 것인가, 어떤 질병을 암으로 분류 할 것인가의 문제를 대입해 보면 보상 기준이 절대 단순하지 않다는 것을 느낄 수 있습니다.

 

암은 종양성 질환 중에서도 악성세포를 보유한 종양을 일컫는 말인데, 일반적으로 종양은 조직검사를 통해 암 분류를 쉽게 할 수 있으나 그렇지 않은 종양들도 다수 존재합니다. <기스트> 역시 특이 종양에 속해 암 분류가 쉽지 않은 축에 속하고 있구요.

 

 

 

 

 

 

 

우리가 흔히 말하는 <위암>은 위벽의 상피층에서 발생하여 림프절을 통해 다른 장기로 전이를 일으키므로 광범위한 절제술이 필요한 악성종양입니다. 반면 기스트는 위벽의 점막하층이나 근육층에서 발생하여 혈관을 통해 다른 장기로 전이를 일으키므로 수술 범위는 전통적인 위암에 비해 협소한 편입니다.

 

이러한 세부적인 특징들을 놓고 보자면 기스트는 위암과 확연히 다른 종양으로 볼 수 있습니다. 하지만 암이라는 종양의 가장 대표적인 특징은 정상 조직을 파괴하는 <침윤>과 다른 장기로 옮겨가는 <전이>로, 기스트 가운데는 침윤과 전이의 특성을 보이는 종들도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

위와 같은 특징으로 인해 기스트는 일부 종을 암으로 분류 할 것인가에 대한 논쟁이 있을 뿐만 아니라, 암으로 분류 한다면 어떤 기준으로 분류 할 것인가에 대한 논쟁이 있습니다.

 

문제는 특이 종양인지라 일반적인 기준으로는 분류가 어렵고 기스트의 성질에 맞는 기스트만의 분류법이 필요한데, 이에 대하여도 학계의 의견이 분분하다는 점입니다.

 

동일한 기스트에 대하여도 A전문의는 암이라 진단 내리는 반면 B전문의는 암이 아니라고 진단 내릴 수도 있습니다. 어느 한쪽이 완전히 틀렸다기 보다는 서로 알고 있는 의학적 정보나 따르고 있는 의학적 견해가 다르다는데서 빚어지는 결과인 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

 

 

결국 보험사에서는 이와 같은 진단의 불확실성을 이익 창출의 방법으로 삼고 있습니다. 소비자에게 불리한 의학적 견해를 지지, 기스트를 암이 아닌 종양으로 진단해 줄 수 있는 전문의에게 자문을 구하거나 소비자의 주치의를 설득함으로써 기스트의 암보험금을 무분별하게 삭감, 면책하는 사례들이 한둘이 아닙니다.

 

소비자는 억울한 마음이 들더라도 전문적인 지식이 없다보니 보험사에서 암보험금의 삭감, 면책 근거를 제시하면 반신반의 하면서도 따를 수 밖에 없는 입장일 것입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

이러한 난해한 보상 분쟁을 해결 할 수 있는 방법은 보험사가 주장하는 의학적 견해 보다 더 객관적이고 논리적인 보상 근거를 제시하는 방법 밖에는 없습니다. 단순히 보상 서비스적인 분쟁이 아니라 의학적 논란에서 비롯된 분쟁이므로 해결책 역시 의학적 입증에 있을 수 밖에 없는 것이죠.

 

보상마스터즈에서는 소비자 여러분이 진단받은 기스트가 암으로 분류 가능한 기스트인지를 객관적으로 검토해 드리고, 암 분류가 가능할 시 보험사가 이를 인정 할 수 있도록 보상 근거를 수집해 드립니다.

 

기스트로 암보험금을 전액 보상 받지 못하신 분들, 특히 주치의가 암이라 진단하였으나 보험사 심사 후 진단이 변경되신 분들은 반드시 상담을 통해 올바른 보상 가능성을 검토 받아 보시기 바랍니다.

 

 

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