난소경계성종양 암진단비 보상 사례는?
난소경계성종양 암보상 재검토 필수
난소에 발생하는 종양은 악성도에 따라 양성, 경계성, 악성(암)으로 분류되고있고 이러한 조직학적 특성에 따라 진단내려진 질병코드에 따라서 보험금 지급률이 다음과 같이 달라집니다.
난소암(C56) - 암보험금 지급률 100%
난소경계성종양(D39.1) - 암보험금 지급률 일반암의 10~20%
이00님께서는 좌측 난소에서 종양이 발견되어 조직검사를 실시하셨고 난소경계성종양(D39.1) 진단을 받으셨습니다. 난소절제술을 받으신 이00님께서는 보험사에 암보험금을 청구하셨고 보험사측은 난소경계성종양은 약관에 따라 약정한 금액의 10%에 해당하는 암보험금을 지급하겠다고하였습니다.
난소경계성종양은 조직학적으로 난소암에 해당하지 않아 보험금 전액이 지급되지 않습니다. 그러나 D코드를 진단받은 난소경계성종양이라도 일반암으로 인정 가능한 사례가있어 반드시 이에 대한 보험금 지급 검토를 받아보셔야합니다.
난소경계성종양은 과거에는 난소암으로 분류되었던 질환으로 내가 가입하고있는 보험 상품에 따라서는 암보험금 전액 지급 가능성이 있기 때문입니다.
뿐만 아니라 난소경계성종양이 비록 조직학적으로는 암이 아니더라도 환자에 따라서는 암처럼 전이를 일으키는 경우도 존재하는데 이처럼 실질적인 종양의 행동양식 및 예후가 암에 준하는 난소경계성종양의 경우 암으로 인정될 가능성이 있으니
난소경계성종양 진단을 받으셨다면 꼭 한번 보상마스터즈로 상담 신청주시고 그 가능성 무료로 검토받아보시기 바랍니다.
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