급성심근경색 보험금 청구 시 주의사항!.

급성심근경색 보험금 청구 주의해아할 사항은?

급성심근경색 제대로 보상받으려면?

 

 

 

급성심근경색 진단을 받고서도 보험사로부터 급성심근경색 진단비 부지급 되는 경우가 있습니다. 보험사측이 급성심근경색을 인정하지 않는 사례들이 있는데요 급성심근경색 진단비 청구 시 주의해야할 점은 다음과 같습니다.

 

 

 

첫번째, 급성심근경색 질병분류코드의 문제입니다.

보험 약관에서는 급성심근경색 진단비 지급 대상에 해당하는 코드를 I21, I22, I23으로 규정하고있습니다. 따라서 급성심근경색 진단을 받더라도 진단서상의 질병코드가 일치하지 않는다면 보험사는 진단비를 지급하지 않습니다.

 

 

 

두번째, 급성심근경색 진단 방법에 대한 문제

급성심근경색에 대한 진단은 병력과 함께 심전도, 심장초음파, 관상동맥 촬영술, 혈액중 심장효소검사를 기초로 내려져야합니다. 하지만 급성심근경색 발생 시기나 환자에 따라 상기 방법으로 검사를 하기 어려운 경우들이있는데 그럴 경우 보험사측은 급성심근경색 진단이 받아들이지 않는 경우가 많습니다.

 

 

 

세번째, 급성심근경색 추정진단 및 확정진단의 문제

급성심근경색 진단은 추정진단과 확정진단으로 분류됩니다. 예를 들어 갑자기 찾아온 심장마비로 인해 병원에 도착해 검사를 채 시행하기도 전에 사망한 경우 약관에서 정하는 진단방법이 아닌 환자의 상태 및 정황을 기초로 내려지는 진단은 급성심근경색 추정진단으로 진단서에 표기됩니다. 급성심근경색 추정진단은 보험금 지급 분쟁이 발생할 확률이 상당히 높습니다.

 

 

 

네번째, 중대한 급성심근경색 지급 요건

CI보험이나 중대한 급성심근경색 진단비를 보장하는 상품의 경우 흉통, 심근효소 증가, 심초음파상의 ST분절 상승 등 세 가지 요건을 모두 충족해야하므로 한 가지라도 요건이 충족되지 못한다면 진단비 지급이 거절될 수 있습니다.

 

급성심근경색 진단비 지급 분쟁, 혼자서만 고민하지 마시고 보상마스터즈로 무료상담 신청하시고 제대로된 진단비 지급받으시기 바랍니다.