미성숙기형종 일반암 진단비 지급 가능성은 얼마나?.

미성숙기형종 암보상 문제점

미성숙기형종 일반암 인정 가능성에 대해

 

생식세포종양에 속하는 난소 미성숙기형종은 외배엽, 중배엽, 내배엽으로부터 유래된 미성숙 조직이나 배아 구조로 구성되고 이러한 미성숙 조직은 신경상피에서 기원합니다. 미성숙기형종은 전체 난소암의 약 1%를 차지하고있는 희귀종양으로 분류되지만 암보험 지급 분쟁이 발생할 가능성이 상당히 높은 질환이라 할 수 있습니다.

 

 

모든 종양이 악성(암)에 해당할까요? 

그렇지 않습니다. 우리 몸에서 발견되는 종양은 조직검사를 거쳐 악성(암) - 경계성 - 양성으로 분류되기 때문입니다. 악성종양은 C코드가 부여되고 암보험에서 암보험금 전액을 지급하는 종양이 악성종양입니다. D코드가 부여되는 경계성종양의 암보험금 지급률은 가입한 암보험금의 10~20%이며 양성종양은 암보험금 지급 대상이 아닙니다.

 

 

 

그렇다면 미성숙기형종의 질병코드는 어떻게될까요?

미성숙기형종 질병분류코드는 C56 / C62.9로 이 코드들은 악성임을 나타내는데요 문제는 그럼에도 불구하고 보험사측이 미성숙기형종을 일반암으로 인정하고있지 않는다는 점에있습니다. 보험 약관에서는 분명 C코드로 코딩되는 질병은 암보험금 전액이 지급된다고 규정하고있지만 보험사측은 왜 미성숙기형종을 암으로 인정하지 않는 것일까요?

 

 

 

이유는 바로 여기에있습니다.

2016년도에 개정된 WHO 남성생식기종양분류표에서는 '미성숙기형종이 악성으로 분류하고있지 않는데' 보험사측은 이를 근거로 미성숙기형종이 암이 아니라고 주장하고있는 것이지요. 따라서 미성숙기형종 암보상은 보험사측과의 분쟁을 피하기가 어렵다고 볼 수 있으나 그렇다고해서 모든 미성숙기형종이 암보험금을 지급받지 못하는 것은 아니기에 반드시 이에 대한 의학적이고 전문적인 검토가 필요하다고 할 수 있습니다. 보상마스터즈로 상담신청주시고 미성숙기형종 일반암 인정 가능성 무료로 검토받아보세요.

 

게티이미지뱅크