저등급 신경교종 암진단비 인정되나요?

저등급 신경교종 암진단비 인정되나요?

신경교종 glioma 암보험금 분쟁 해결책

 

 

저등급 신경교종 암진단비 지급 분쟁

뇌·척수 대부분을 차지하고있는 신경교세포에서 발생하는 종양인 신경교종, 신경교종 대부분은 종양이 주변 정상조직을 빠르게 침윤한다는 특징을 지니고있는데요 신경교종의 반 이상은 종양의 악성도가 높은 고등급 신경교종으로 분류되고 나머지는 악성도가 낮은 저등급 신경교종으로 분류하는데 저등급 신경교종도 시간이 지남에 따라 고등급 신경교종으로 진행됩니다.

 

 

 

신경교종 암보상의 현실은?

신경교종처럼 뇌종양이라고해서 모든 종양이 암에 해당하지는 않습니다. 뇌에 발생하는 종양은 기본적으로 조직검사 결과 토대로 질병분류코드가 부여되는데 이 질병분류코드는 종양의 악성도를 나타내며 암은 'C코드', 경계성이나 양성은 'D'코드로 표기합니다.

 

 

 

보험에서 인정하는 암은 바로 C코드에 해당하는 질병들로 악성종양 진단시 암보험금 전액을 지급받을 수 있지만 경계성종양은 가입금액의 10~20%를 지급받고 양성종양은 면책 대상에 해당하여 암보험금이 지급되지 않습니다. 따라서 저등급 신경교종은 조직학적으로는 암이 아닌 양성에 해당하기 때문에 암보험금이 지급되지 않는 것이 일반적입니다만 예외의 경우는 항상 존재합니다.

 

 

신경교종처럼 비록 양성종양이지만 뇌에 발생한 종양은 다른 부위에 발생한 경우와는 달리 실질적인 위험도는 암 못지 않은 사례들이 많습니다. 뇌에는 수많은 중요 신경들이 밀집되어있을 뿐더러 뇌구조물 사이에 공간이 없어 종양이 발생할 경우 심각한 신경학적 손상은 물론 심한 경우 생명에 위협이되기도하기 때문입니다.

 

 

 

보험사는 조직학적 검사를 토대로 암보험금 지급 심사를 결정하고는 있으나 약관에서는 조직검사 결과 외에도 환자의 상태나 예후 등이 암에 준한다면 암으로 인정한다는 규정이있습니다. 따라서 저등급 신경교종 진단을 받았다고해서 무조건 암보험금 지급 면책되는 것이 아니라는 점 반드시 기억하시고 보상마스터즈에로 상담신청주셔서 암보상 가능성 재검토 무료로 받아보시기 바랍니다.

 

게티이미지뱅크

 

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