상해고도후유장해보험금 분쟁 해결방법은?

상해고도후유장해보험금 분쟁 해결방법은?

상해50% 및 80% 이상 상해고도후유장해 보상

 

상해고도후유장해 특약 - 기본적으로 후유장해보험금은 사고나 질병으로 인해 발생한 영구적인 장애를 보장하는 특약인데요 오늘 포스팅에서 알아볼 상해후유장해보험금은 교통사고와 같은 외상(질병X)으로 인해 심각한 부상을 입은 뒤 충분한 치료를 받았음에도 영구적인 장애가 남게된 경우 지급됩니다. 

 

 

상해고도후유장해보험금 - 상해후유장해 특약은 크게 ①일반상해후유장해, ②상해50%이상후유장해, ③상해80%이상후유장해로 나뉘어지는데 이 중 상해50%이상후유장해 및ㅊ 상해80%이상후유장해를 통틀어 '상해고도후유장해'라 부릅니다.

 

 

상해고도후유장해보험금 지급대상은? 상해고도후유장해보험금 지급대상은 보험약관에서 정하는 장해분류표에 해당하는 장해의 종류에 따라서 보험금 지급률이 달라지는데 아래의 표를 참고하시기바랍니다.

 

 

 

 

지급률 100% ˇ 두 눈이 멀었을 때 ˇ 씹어먹는 기능 및 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때 ˇ 두 팔의 손목 이상을 잃었을 때 ˇ 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때 ˇ 정신행동에 극심한 장해가 남아 타인의 지속적인 감시  또는 감금상태에서 생활해야할 때   지급률 80% ˇ 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 ˇ 씹어먹는 기능 또는 말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때   지급률 75% ˇ흉·부장기 도는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때   지급률 70% 정신행동에 심한 장해가 남아 감금상태에서 생활할정도는 아니나 장해 및 타해의 위험성이 지속적으로있어 부분적 감시를 요할 때   지급률 60% ˇ 한 팔의 손목 이상을 잃었을 때 ˇ 한 다리의 발목 이상을 잃었을 때   지급률 55% ˇ 한 손의 5개 손가락을 모두 잃었을 때   지급률 50% ˇ 한 눈이 멀었을 때 ˇ 흉·부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때   지급률 10%~100% ˇ  신경계에 장해가 남아 일상생활 기본 동작에 제한을 남긴 때

 

 

상해고도후유장해보험금 지급 분쟁 발생 사유는? 상해고도후유장해보험금 청구를 위해서는 AMA 방식의 후유장해 진단서를 보험사에 제출해야하는데 일반 개인이 장해진단서를 발급받기가 쉽지 않을 뿐더러 설사 후유장해진단서를 발급받아 보험금을 청구한다 할지라도 보험사에서는 자체 협력의료기관을 통해 재검사를 유도하는 등의 방식으로 장해의 정도를 낮춰 이를 근거로 보험금을 삭감지급하거나 지급거절하는 사례들이 발생하고있습니다.

 

특히나 지급되는 금액이 높은 상해50%이상 및 상해80%이상 상해고도후유장해보험금의 경우 보험금 지급 심사가 훨씬 더 까다로워 제대로된 보상을 받기가 쉽지 않습니다. 때문에 상해고도후유장해보험금 청구는 보상전문가를 통해 보다 확실하고 철저한 대비를 먼저 마치신 후 진행하시는 편이 안정하므로 보상 분쟁 발생의 소지가 있으시거나 이미 보험사와 분쟁중에 있으시다해도 괜찮습니다. 보상마스터즈로 부담없이 문의주시고 이에 대한 꼼꼼한 무료상담 받으세요.

이미지출처 - 게티이미지뱅크

 

 

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