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▶ 암/척추/척수/뇌종양

뇌종양(뇌하수체종양) 보험 분쟁

뇌종양(뇌하수체종양) 보험 분쟁

 

안녕하세요. 보상마스터즈입니다.

흔히 뇌종양이라고 많이 불리는 이 질환같은 경우에는 종양에도 특징이 따라는 법인데 그 특징에 따라서 명칭이 달라지게 됩니다. 오늘은 뇌종양(뇌하수체종양)의 보험 분쟁에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

뇌종양이란 뇌의 정중앙 하단에 위치해 있는 뇌하수체라는 곳에 종양이 생긴 것을 말하며 이 종양은 보통 선종을 의미하여 뇌하수체선종이라 부르기도 합니다. 뇌실질에 생기는 종양 이외에도 뇌막, 뇌하수체 등의 내분비선과 뇌신경에 발생하는 종양 등을 모두 포험한 것을 뇌종양이라 합니다.

 

보상마스터즈 뇌종양(뇌하수체종양) 보험금 지급 사례

 

 

치료내역

2012년 7월 수술 후 조직검사 결과

Pituitary macroadenoma 진단

주치의 뇌하수체 양성종양(D35)로 진단하여

- 환자 가족 양성종양 진단으로 청구 안함

 

처리결과

12년 9월 당사 계약 후 담당의사 면담 후 진단내용 변경

뇌하수체 양성종양에서 악성뇌종양(C71)으로 변경 청구함

- 암보험금 및 고액치료비 암 진단금 전액 수령

 

시사점

조직검사결과 양성뇌종양이나 일부는 임상학적 악성으로 암진단비를 보상받을 수 있습니다.

 

 

암보험금 같은 경우에는 악성암일 경우 100% 지급을 합니다. 하지만 경계성이거나, 상피내암일 경우에는 30%까지만 지급되는 것이 일반적입니다. 여기서 주목해야 할 것은 뇌종양의 양성종양, 다른 기관 양성종양은 그 위험도가 다르기 때문에 같은 양성으로 보시면 안됩니다. 뇌종양의 경우에는 종양의 발생 부위나 크기, 환자의 상태에 따라서 암으로 볼 수 있는 사례가 많이 있기 때문입니다.

 

 

보험사측에서는 보험금을 최대한 지급하지 않기 위하여 악성 종양인데도 불구하고 잘 모르시는 분들이 보험사측에서 하는 말만을 믿고 보험금 30%까지밖에 못받으신 분들도 있으시고, 뇌종양으로 인하여 보험금을 청구하실 준비를 하고계시는 분들이 있을텐데요. 전문지식과 정당한 방법으로 저희 보상마스터즈에게 의뢰해주신다면 정확이 알려드리고 암보험금을 전부 다 받을 수 있도록 도와드리겠습니다.