심장점액종 양성이지만 일반암 인정 가능 케이스있다
심장점액종 일반암 지급 검토
종양은 우리 몸 어디에서나 발생할 수 있고 심장에도 종양이 자라나는 경우가있습니다. 대부분은 별다른 특징이나 증상이 없는 경우가 흔하기 때문에 건강 검진 도중 우연히 발견되는 경우가 많은데요 심장에 발생한 악성종양은 심장암이고 양성종양은 심장점액종으로 분류합니다.
보험에서 지급하는 심장 관련 진단비는 크게 '급성심근경색' 과 '암진단금'이있는데 심장점액종은 종양성 질환이므로 개인보험에서는 암보험금 청구를 검토해보셔야겠습니다. 따라서 악성종양인 심장암 진단을 받으신 경우에는 보험사로부터 암보험금 100%를 지급받기가 어렵지 않지만 양성종양인 심장점액종은 기본적으로 보험 약관에서 암보험금 지급 대상에 해당하지 않기 때문에 심장점액종은 암보험금 지급을 받을 수 없습니다.
보험사의 암보험금 지급률을 살펴보도록하겠습니다.
종양의 분류 |
암보험금 지급률 |
질병코드 |
악성종양 |
100% |
C00~C97 |
제자리암(상피내암) |
10~20% |
D00~D09 |
양성종양 |
0% |
D10~D36 |
경계성종양 |
10~20% |
D37~D48 |
앞서 말씀드린 것 처럼 심장점액종 자체는 악성암이 아니기 때문에 보험 약관에 따라 원칙대로라면 암보험금이 지급되지 않는 것이 일반적이라 할 수 있는데요 그럼에도 불구하고 심장점액종은 환자에 따라 일반암으로 인정 가능한 사례들이 존재합니다.
예컨대 같은 심장점액종 진단이라 할지라도 종양의 발생위치나 크기에 따라 환자의 상태나 예후가 암 못지 않게 불량한 경우들이 그렇습니다. 이처럼 종양의 실질적인 행동양식이 암에 준하는 경우라면 의학적·질병분류체계적 검토를 통해 일반암 인정 가능성을 검토해보셔야합니다. 보상마스터즈로 문의주시면 자세하게 상담해드리겠습니다. 언제든지 부담없이 무료 상담창 이용하세요.
게티이미지뱅크
