결장점막내암 암보험금 제대로받기

결장점막내암 암진단비 보상

결장은 안에서 바깥쪽으로 상피층 - 점막층 - 점막하층 - 근육층 4가지 층으로 구성되어있는데, 종양이 발생한 위치에 따라 결장암/결장상피내암/결장제자리암으로 분류됩니다.

■결장암 

대장의 끝부분을 결장이라고하는데 이 곳에 비정상적인 세포, 즉 악성종양이 상피층에서 발생한 후 근육층을 지나서까지 침범된 상태를 말합니다.

■결장상피내암

질병분류코드 D00-D09로 진단되는 종양으로 종양이 상피층까지만 침범한 상태로 병기로 따지면 암의 0기에 해당하는 상태입니다.

■결장제자리암(점막내암)

종양이 상피층을 지나 점막층까지 도달한 상태로 상피내암과는 분명 다른 병기에 속합니다.

보험사에서는 진단서에 기재된 상병코드에 따라 암보험금 지급률을 다음과 같이 정하고 있습니다.

악성종양 - 암보험금 100% 지급

상피내암(제자리암) - 암보험금 10-30% 지급

양성종양 - 면책

경계성종양 - 암보험금 10-30% 지급

보험사로부터 암보험금 전액을 지급받기 위해서는 약관상 종양이 점막층을 지나 점막하층까지 침범된 상태일 것을 전제로하고 있는데 제자리암의 경우 진단하는 전문의에 따라서 일반암으로 진단하기도 상피내암으로 진단하기도해 혼란이 빚어지고있고 이는 곧 보상 분쟁으로까지 이어지고 있습니다.

보험사측은 소비자에게 보험금을 과소지급하기 위해 제자리암을 상피내암이라 주장하는 경우가 대부분입니다. 물론 모든 제자리암을 일반암으로 인정받을 수 있는 것은 아닙니다. 하지만 마땅히 일반암으로 인정되어야 할 사례들도 상당수 존재하는바, 결장 제자리암으로 진단받고 보험사로부터 암진단비 일부만 지급받으셨거나 향후 암보험금 청구 예정에 있으신 분들이라면 고민없이 아래의 보상마스터즈 무료 온라인 상담창으로 상담신청주시고 내가 일반암으로 인정받을 수 있는 케이스인지, 암보험금 전액 지급 가능한지 여부 반드시 검토받아보시기 바랍니다.