대장점막내암 암보험금 실제 보상 사례

대장점막내암 암보험금 실제 보상 사례

암보험금 전액 지급 가능성 있다?!

안녕하세요 보상마스터즈입니다. 오늘은 대장점막내암 진단 후 저희 보상마스터즈를 통해 암보험금 보상을 진행하신 김00님의 실제 보상 사례를 한번 살펴보도록하겠습니다.

2017년 7월 김00님은 대장내시경을 받던 중 용종이 발견되어 용종제거수술을 시행하였습니다.

조직검사결과 종양의 침범부위가 점막고유층까지 침범된 대장점막내암으로 진단받으셨고 이에 보험회사에 암보험금 지급을 요청하였으나 보험회사로부터 암보험금 전액이 아닌 일부 금액만 지급한다고 통보받으셨고 보상전문가를 찾던 중 저희 보상마스터즈에 의뢰하시고 암보험금 전액을 지급받으실 수 있으셨습니다.

대장에 발생한 종양이 조직검사결과 악성종양인 경우 대장암으로 진단하고 암의 전단계인 선암종으로 확인되면 대장점막내암, 제자리암, 대장상피내암 등으로 진단이 내려집니다.

대장점막내암은 암세포가 상피층을 뚫고 나갔지만 점막하층까지는 도달하지 않은 상피내암과 대장암의 중단 단계 정도에 해당합니다. 보험에서는 악성종양으로 진단시 암보험금 전액을 지급하지만 경계성종양이나 상피내암 등으로 진단시 전체 가입 암보험금의 약 10% ~ 30%만 지급합니다.

대장점막내암의 질병분류코드는 보통 D01.2로 보험에서는 상피내암 또는 제자리암에 해당하므로 개인보험에서는 일반 보험금의 약 20%만 지급되는 코드가 맞습니다. 하지만 같은 대장점막내암이라 하더라도 환자에 따라 암보험금 전액 지급 가능성이 있는 사례들도 상당 수 존재한다는 점 알고 계셨는지요?

대장점막내암의 경우 명확한 분류체계가 없어 진단하는 전문의에 따라 같은 대장점막내암이라도 악성종양으로 진단하기도, 상피내암으로 진단하기도 하여 의학계에서는 물론 보험에서도 분쟁이 발생하고 있습니다. 때문에 대장점막내암과 관련하여 보다 공정하고 객관적인 암보험금 보상을 위해서는 반드시 의학적·질병분류체계적 검토가 필요하므로 현재 대장점막내암으로 보험사와 보험 분쟁중에 있으시거나 향후 암보험금 청구 예정에 있으시다면 절대 주저하지 마시고 저희 보상마스터즈에서 암보험금 전액 지급 가능성 무료로 검토받아 보시기 바랍니다.