망막모세포종 암진단비 보상 쉽게 포기하지않도록.

망막모세포종 암보상 분쟁이 발생하는 이유

망막모세포종 보상 무엇이 문제인가

 

눈 신경막에도 종양이 발생하는데 망막모세포종이 그렇습니다. 망막모세포종은 눈에서 발생하는 악성종양(암)으로 다른 암처럼 조기에 발견할 경우 완치율이 높지만 종양이 전이를할 경우 생명이 위험할 수 있어 주의가 필요합니다. 

 

 

 

망막모세포종 진단을 받았다면 가장 먼저 개인 보험에서는 '암진단금' 지급의 가능성을 검토해보실 수 있습니다. 그러나 망막모세포종으로 보험사에 암보험금을 청구해도 보험사측은 보험 약관상 망막모세포종은 암보험금을 지급할 수 없다고 주장하는데요 그 이유는 무엇일까요?

 

 

 

 

암보험의 가장 기본인 보장은 바로 '암진단비'로 암의 종류(고액암, 일반암, 소액암)에 따라 지급되는 진단비가 달라지게되는데요 조직생검을 통해 종양의 악성도에 따라 종양이 분류되고 보험사의 암보험금 지급률은 다음과 같습니다.

 

악성종양 - 암보험금 100% 지급 / 경계성종양 - 암보험금 10~20% 지급 / 양성종양 - 면책

 

 

 

 

우리 몸에서 종양이 발견된 경우 가장 먼저 조직검사를 통해 발급된 결과지를 보험사에 제출하면 보험사는 이를 토대로 약관에 따른 암보험금 지급을 심사합니다. 망막모세포종 암보상이 문제가되는 이유는 안구에 발생한 종양은 조직검사 중 실명의 위험성이 높아 검사를 시행하지 못해 조직검사 진단서가 발급되지 않는다는 점입니다.

 

 

 

 

종양의 발생위치 특성상 조직검사를 시행하지 못하는 망막모세포종, 암보험금을 청구할 수 있는 다른 방법은 없을까요?

네 있습니다. 보험 약관에서는 조직검사만으로는 종양의 암 확정 진단이 불가능할 시 '종양의 발생 위치, 크기, 환자의 상태 및 예후 등에 따른 임상학적 암 진단도 인정'한다고 규정하고있기 때문입니다. 따라서 망막모세포종 진단을 받았다고해서 암보험금 무조건 지급받지 못하는 것이 아닌 망막모세포종을 암으로 입증할 수 있는 객관적 의학적 근거자료를 준비하셔야하는데요보상마스터즈가 도와드리겠습니다. 아래의 무료 온라인 상담창으로 연락주시면 보상전문가가 친절하고 자세한 안내 무료로 도와드리겠습니다.