실제보상사례

대장 제자리암 암진단비 보상 성공 사례

보상마스터즈 2018. 7. 8. 20:14

대장 제자리암 암보험금 보상 성공 사례

대장 제자리암 일반암 인정 가능성은?




위 진단서는 저희 보상마스터즈를 통해 대장 제자리암 암진단비 전액 보 받으신 임00님의 실제 진단서입니다. 임00님은 지난 4월 건강건진을 받던 중 대장에 종양이 발견되어 용종절제술을 받으셨고 조직검사 결과 대장 제자리암(D01.9)로 확진받으셨습니다. 이후 임00님은 가입한 보험사에 대장 제자리암 암보험금을 청구하였고 보험사측은 제자리암은 약관상 소액암에 해당하여 암보험금의 일부만 지급하겠다고 통보해왔던 사례였습니다.





제자리암 vs 상피내암 정확히 알아야!

· 제자리암은 종양이 장기의 가장 바깥부분인 점막까지 침범하였으나 점막하층을 뚫지는 못한 상태로 병기로 구분짓자면 0기 정도에 해당하는 암의 초기상태의 종양이라 할 수 있습니다. 이러한 연유로 제자리암은 점막내암이라고 불리기도합니다.

·  상피내암은 점막내암과 마찬가지로 종양이 점막하층까지 뚫고 지나가진 못했으나 점막 가장 바깥쪽인 상피층에만 종양이 있는 상태입니다. 






대장 제자리암 암진단비 보상 가능성은?

대장 제자리암은 적절한 치료를 받으면 예후가 좋은 편에 속하기 때문에 불행 중 다행인 케이스이기는 하나 암보상과 관련해서는 유독 잦은 보상 분쟁이 발생하고 있습니다. 일반적으로 종양이 점막하층까지 침범한 상태의 종양을 악성종양, 즉 암이라고 부르는데 '점막 가장 바깥쪽까지 침범한 상태인 제자리암을 일반암으로 볼 것인지 아니면 상피내암으로 볼 것인지'에 대한 명확한 구분 기준이 부재하기 때문입니다. 





종양의 분류에 따른 암보험금 지급률 :


 종양의 종류

암보험금 지급률 


악성종양

제자리암

양성종양

경계성종양

 

100%

10~30%

0%

10~30% 



대장 제자리암의 종양이 비록 점막하층까지 침범된 상태는 아니지만 종양의 침윤 정도에 따라 일반암으로 인정 가능한 사례들이 많으나 대다수의 보험사들은 이를 쉽게 인정하려 하지 않습니다. 대장 제자리암 일반암 암진단비 보상 가능성! 보험사의 일방적인 결정 그대로 수긍하지 마시고 반드시 보상전문가와의 전문적인 상담과 체계적인 검토를 통해 반드시 자신의 권리 되찾으시길 바랍니다.