송과체종양 암보상의 비밀

 

송과체종양 암보상의 비밀

특수한 진단 기준에 따른 암 인정, 암 보상도 가능하다?!

 

 

 

 

 

 

송과체종양으로 진단, 치료를 받고 보험사에 보험금을 청구하면 암보험금은 지급되지 않거나 암의 10%~20% 수준으로만 일부 보상되는 것이 보통입니다. 보험사에서는 그 이유를 "해당 송과체종양은 암이 아니다"라고 설명 할 것이고, 소비자가 찾아 보기에도 진단서상으로나 약관상으로나 송과체종양을 암으로 주장할만한 근거는 없는듯 할 것입니다.

 

하지만 송과체종양과 암보험금 지급 기준을 파고 들어 보면 실은 암보험금이 지급되어야 타당한 케이스들도 상당히 많습니다.

 

보험사에서 암보험금을 지급하는 기준은 종양이 조직검사, 혈액검사, 미세바늘흡인검사 등을 토대로 암이 진단되었는지 여부입니다. 이를 <병리학적 진단>이라 하는데, 이 기준에 따르면 송과체종양의 대다수는 암이 아닙니다.

 

하지만 뇌종양은 반드시 병리학적 진단으로만 암을 구분하지 않으며 종양의 발생 위치, 크기, 치료방법, 증상, 예후 등에 따라서는 <임상학적 진단>으로 암을 인정하기도 합니다. 일반 종양은 병리학적으로 암이 아니면 위험도가 낮은 것이 보통이지만, 뇌종양은 뇌 신경에 얼만큼의 영향을 미치는가에 따라 병리학적으로 암이 아니어도 실질적인 위험도는 암과 비견되는 케이스들이 많기 때문입니다.

 

따라서 송과체종양 역시 임상학적으로 암 인정이 가능한지, 보험약관 해석상 임상학적 진단을 암 진단 기준으로 인정 할 수 있을 것인지에 대한 검토가 적극적으로 이루어져야 하지만, 보험사의 입장에서는 이 기준의 적용이 불리하기 때문에 소비자에게 먼저 안내해 주거나, 소비자가 주장하더라도 잘 인정해주지 않으려 합니다.

 

이처럼 개인적으로 해결하기 어려운 보상 문제의 해결을 위해 보상마스터즈에서는 송과체종양의 암보상 가능 여부를 무료로 상담해 드리고 있습니다. 대표번호 또는 아래 온라인 상담창을 통해 문의 주세요.

 

 

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