뇌 지주막하출혈, 보험사와 다툼이 있으신가요?

뇌 지주막하출혈, 보험금 분쟁을 해결해 드립니다!

 

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뇌출혈은 뇌의 어느 부위에서 발생했는지, 어떤 원인으로 발생했는지 등에 따라 다양하게 분류 되는데 주로 외상에 의한 발생 빈도가 높은 뇌출혈이 있는가 하면 질병에 의한 발생 빈도가 높은 뇌출혈도 있습니다.

 

그런데 뇌지주막하출혈은 외상과 질병 모두의 가능성이 높은 뇌출혈이라 보험금 분쟁이 많습니다. 그 상세한 이유는 다음과 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

▣ 자발성(질병) 뇌 지주막하출혈

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뇌출혈 하면 가장 먼저 떠오르는 보상 담보는 역시 <진단비>입니다. 뇌출혈 진단비 담보는 원인이 질병인 경우만을 보상하므로 보험사에서는 뇌지주막하출혈이 혹시 외상과 관여되지는 않았는지 집중적으로 체크합니다.

 

예를 들면 이렇습니다. 뇌지주막하출혈 발생 시의 충격으로 쓰러지면서 두부에 외상이 발생한 경우, 외상으로 인한 것인지 질병으로 인한 것인지 명확히 구분하기 어려워 진단비 보상에 문제가 발생하는 사례들이 많습니다.

 

 

 

 

 

 

 

▣ 외상성 뇌 지주막하출혈

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뇌지주막하출혈 환자들 중 다수는 재활치료로도 회복되지 않는 신경학적 후유증(장애)이 남기도 합니다. 이러한 경우 장애의 종류와 정도에 따라 후유장해 보상을 청구 할 수 있는데, 대부분의 후유장해 담보들이 상해만 보상하는 경우가 많아 역시 질병 여부의 구분이 매우 중요합니다.

 

질병으로 인한 뇌지주막하출혈도 일부 질병후유장해 담보와 특정질병고도장해와 같은 담보가 있을 경우 보상 가능하나, 또 한가지 중요한 점은 상해든 질병이든 장해율 1%의 차이가 적게는 수십만원에서 많게는 몇억원의 보험금이 차이 날 수 있다는 부분입니다.

 

질병, 외상 구분 문제를 해결하더라도 보험사에서는 장해율을 최대한 낮게 평가하려 하므로 분쟁은 산 넘너 산인 격이 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

보험사에서는 의료조사, 의료자문 등 나름의 근거를 가지고 소비자를 압박하기 때문에 안이하게 대처해서는 보험사를 이길 수 없습니다. 소비자측의 주장에 힘을 실어 줄 의학적 근거를 마련하여 논리 싸움에 승리하여야만 제대로 된 보험금을 수령 할 수 있습니다.

 

보상마스터즈는 전직원이 보험사 출신이기 때문에 보험사와 싸워 이기는 방법을 누구보다 잘 알고 있습니다. 분쟁 해결에 도움이 필요하신 분은 언제든 상담을 신청해 주세요.

 

 

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