자궁경부이형성증 암보험금 얼마나 보상받을 수 있을까?
자궁경부이형성증 암진단비 보상 사례
자궁에 발생하는 종양은 악성도에 따라 암 - 경계성종양 - 제자리암(상피내암) - 양성 등으로 분류되고 주로 건강검진을 통해 진단되는 자궁경부이형성증은 자궁경부암의 전 단계에 해당하는 종양으로 악성도에 따라 저등급에서 고등급 및 1단계 - 2단계 - 3단계로 나뉘어집니다.
자궁경부이형성증 진단 후 많은 분들이 보험사로부터 암보험금이 지급되는지 여부를 궁금해하시고 실제로 암보험금 청구 후 보험사로부터 암진단비 지급이 거절되는 경우가 많은데요 보험사는 왜 자궁경부이형성증 암보험금을 지급하지 않는 것일까요?
상기 진단서는 저희 보상마스터즈에 의뢰주신 최00님의 실제 진단서입니다. 최00님께서는 건강검진을 받던 중 자궁경부이형성증이 발견되었고 오랜기간 가입해두었던 보험사에 암보험금을 청구하였으나 거절된 후 보상마스터즈에 암보험금 지급의 가능성을 문의주셨던 케이스였습니다.
앞서 말씀드린 것 처럼 자궁경부이형성증은 자궁경부암의 전 단계에 해당하는 종양으로 조직학적으로는 암에 해당하지 않습니다. 보험사는 약관을 통해 암보험금 지급률을 규정하고있고 악성종양으로 진단시 암보험금 100%를 지급합니다. 그 외 경계성종양이나 제자리암(상피내암)은 일반암의 10~20%에 해당하는 암보험금이 지급됩니다. 따라서 악성종양이 아닌 자궁경부이형성증은 암보험금이 지급되지 않는 것이지요.
암(악성종양)이란 주변 조직으로 침윤 및 전이하는 행동양식을 보이는 종양을 말합니다. 자궁경부이형성증은 CIN3 단계에 해당하는 경우 전암병변에 해당하여 암보험금 지급의 가능성이 있습니다. 다만 CIN3 코드인 자궁경부이형성증은 질병코드 N87.2 코드로 진단되는데 이 코드는 보험 약관상 암보험금 지급 대상이 아니므로 보험사측은 암보험금 지급을 거절할 것이기 때문에 분쟁을 발생할 수 밖에 없는데요
자궁경부이형성증 진단을 받으시고 보험사로부터 암에 해당하지 않는다는 이유로 암보험금 지급 거절되셨거나 보험금 청구 예정에 있으신분들은 지금 바로 보상마스터즈 온라인 무료상담창으로 상담신청주시고 암보험금 지급의 가능성이 있는지 여부 무료로 검토받아보시기 바랍니다.
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