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▶ 암/기타 암 & 종양

췌장 인슐린종 암진단비 지급 논란 해결책있나?.

췌장 인슐린종 암보상 논란 해결책은?

 

비교적 드문 질환에 속하는 인슐린종은 특히나 췌장에서 흔히 발생하는데요 다행스럽게도 췌장 인슐린종은 대부분 암이 아닌 양성종양에 해당한다고 알려져있습니다. 우리 몸에서 종양이 발견되면 가장 먼저 조직생검을 실시해 종양의 악성도에 따라 악성도가 높은 순으로 악성 - 경계성 - 양성으로 분류합니다.

 

 

보험에서 인정되는 암은 악성종양이며 악성종양은 질병코드 C코드로 분류됩니다. 경계성종양과 양성종양은 D코드로 분류되어 암보험금 전액이 지급되는 악성종양과는 달리 경계성종양은 암보험금의 10~20%가 지급되고 양성종양은 암보험금이 지급되지 않습니다. 

 

 

 

췌장인슐린종의 질병분류코드는 악성은 C25, 양성은 D13.7이 부여되는데 앞서 말씀드린 것 처럼 췌장 인슐린종의 약90%는 양성에 해당하기 때문에 암보험금이 지급되지 않는 것이 일반적이나 예외는 존재합니다.

 

 

 

비록 조직학적으로는 양성에 해당하는 췌장 인슐린종이라도 종양의 발생 위치, 크기, 환자의 상태 및 예후가 악성암 못지 않은 위험도를 지닌 경우 임상학적 암 진단이 가능하기 때문입니다. 하지만 보험사들은 조직검사 결과지를 암보험금 지급 심사의 기준으로 삼아 조직검사상 악성이 아닌 종양은 암으로 인정하지 않으려는 경향이 있어 이런 경우 보험금 지급 분쟁이 발생할 수 밖에 없는데요, 그래도 걱정하지마시고 췌장 인슐린종 진단을 받으셨다면 지금 바로 보상마스터즈에서 암 인정 가능성 및 암보험금 전액 지급 가능성 무료로 검토받아보시고 제대로된 암보험금 지급받으시기 바랍니다.