경계성종양 암진단비 100% 지급 안되는 이유 알아봐요.

경계성종양 암진단비 100% 지급 안되는 이유는?

경계성종양 그럼에도 불구하고 암 인정 가능성은있다?!

 

 

경계성종양 암보험금 지급률 문제

많은 분들이 가입해 계시는 암보험금이 기본적으로 보장하는 항목으로는 암진단비, 암수술비, 암입원일당, 항암치료비 등이 있겠는데요 보험에서 암보험금을 지급하는 사유는 '암(악성종양)으로 확정진단된 경우'입니다. 암보험에 가입하실 때 일반암, 유사암이라는 단어를 한번 쯤 들어보셨을텐데요 일반암은 무엇이고 유사암이 무엇인지 그리고 각각의 암보험금 지급률에 대해서 포스팅하도록하겠습니다.

 

 

 

일반암 vs 경계성종양

일반암이란 한마디로 악성종양을 가리킵니다. 질병분류표상 C코드인 악성신생물을 암이라고부르는데 우리 몸에서 종양이 발견되었다고해서 모두가 악성종양이지는 않습니다. 악성종양을 제외한 다른 종양들, 예를 들어 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 유사암(소액암)으로 분류되어있습니다. 따라서 유사암 카테고리에 속하는 경계성종양은 암보험 약관상 암보험금 지급률은 일반암의 10~20% 수준으로 규정되어있습니다.

 

 

경계성종양 질병분류코드는 D코드로 아직까지는 악성종양이라 할 수 없지만 향후 악성으로 진행될 수도 있어 경계가 필요한 상태의 종양입니다. 이러한 이유 때문에 경계성종양 진단을 받게되면 암진단비는 전액이 아닌 일부만 지급받게되는 것이지요.

 

 

 

하지만 경계성종양 진단을 받았다고해서 무조건 암진단비 일부만 지급되는 것은 아닙니다. 비록 조직학적으로는 악성에 해당하지 않는 경계성종양일지라도 종양의 발생위치, 크기, 환자의 상태 및 치료 방법 등이 암 못지 않게 불량한 예후를 보이는 사례들이 존재하기 때문인데요 암보험은 기본적으로 조직검사 결과지를 기준으로 암보험금 지급 심사를 결정하지만 만약 암에 대한 확정진단이 조직검사 결과만으로는 불가할 시 임상학적 암진단도 인정하기 때문입니다.

 

 

때문에 단순히 경계성종양이라는 이유만으로 암보험금 무조건 일부만 지급받으셔는 안될 것입니다. 보상마스터즈에서는 경계성종양 진단을 받고 보험사로부터 암보험금 일부만 지급받으시거나 향후 암보험금 청구 예정에 있으신 분들을 위해 암보상 전액 지급 가능성에 대한 검토를 도와드리고있습니다. 아래의 상담창으로 연락주시면 보상전문가가 친절한 무료상담 도와드리겠습니다.

 

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