해면상혈관종 뇌출혈 진단비 깔끔한 보상사례

해면상혈관종 뇌출혈 진단비 깔끔한 보상사례

해면상혈관종 진단비 청구 이렇게

 

 

해면상혈관종 진단비 똑똑하게 받으세요

해면상혈관종은 중추신경계 어느부위에서나 발생되는 혈관기형으로 가장 대표적인 증상으로는 경련이있습니다. 저희 보상마스터즈로 문의를 주신 사례자 박00님은 약 2년전 병원에서 해면상혈관종 진단을 받으시고 곧바로 혈종제거술을 시행하셨고 평소 가입해두었던 보험사에 연락해 해면상혈관종 진단비를 청구하였으나 어찌된 영문인지 보험사는 해면상혈관종은 뇌출혈에 해당하지 않는다며 보험금 지급을 거절했습니다. 

 

Q : 보험사측에서는 도대체 어떤 근거로 박00님의 해면상혈관종 뇌출혈 진단비 지급을 거절했던걸까요?

해면상혈관종 자체는 혈관기형이긴하나 혈관 자체에 종양이 발생한 상태로 종양성 질환이라고도 볼 수 있습니다. 하지만 해면상혈관종 종양 자체는 악성종양(암)은 아니나 뇌라는 기관 특성상 중요한 신경들이 밀집해있어 종양이 발생했다는 자체만으로도 생명을 위협할만큼 위험도가 높다고 볼 수 있는데 바로 이러한 점을 근거로 해면상혈관종은 암진단비 지급의 가능성도 함께 검토되어야하는 질환입니다.

 

 

 

해면상혈관종은 혈관의 기형들로 인해 출혈이 발생하는 질환인데 이 때 발생한 출혈을 '뇌출혈'로 볼 것인지 아니면 '출혈성뇌종양'으로 봐야하는지에 대한 분쟁이 발생할 소지가 상당히 높습니다. 기본적으로 보험사 역관에서 규정하는 뇌출혈은 한국표준질병사인분류 중 질병코드 I60, I61, I62에 해당하는 질병들을 말하는데 해면상혈관종을 뇌출혈로 진단받으면 뇌출혈 진단비 지급을 받을 수 있지만 '출혈성뇌종양' 진단을 받게되면 뇌출혈 진단비를 지급받을 수 없게됩니다.

 

 

이러한 연유들로 인해 해면상혈관종은 출혈의 정도, 발생위치 등에 따라 얼마든지 분쟁이 발생할 소지가 있어 이에 대한 의학적·질병분류체계적 검토는 물론 약관에 대한 전문적인 해석도 굉장히 중요하다고 할 수 있습니다.

 

 

 

해면상혈관종 진단을 받으시고 보험사와 분쟁 발생이 예상되시거나 이미 분쟁중에 있다해도 괜찮습니다. 보상마스터즈로 상담신청주시고 해면상혈관종 보상 가능성에 대한 해답 찾으시기 바랍니다. 보상마스터즈는 항시 무료상담을 진행중에 있으니 언제든 부담없이 이용바랍니다.

 

손해사정 상담신청

 

이미지출처 게티이미지뱅크